Terapia Cognitivo Conductual

LIBRO ELECTRÓNICO

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
TEORÍA Y PRÁCTICA

Arturo Heman
Contreras Ph.D

Luis Armando
Oblitas Guadalupe Ph.D

Autores Compiladores

Actualmente es de total reconocimiento la actividad profesional de la psicología y de su función como mediadora para generar bienestar en el ser humano. De igual forma, y para generar este bienestar, los procedimientos terapéuticos más utilizados son aquellos que están estructurados, generan resultados a corto plazo, son estandarizados, directivos, ordenados y científicamente comprobados: la Terapia Cognitivo Conductual es uno de estos modelos.

La Terapia Cognitivo Conductual ha madurado de manera considerable, ya que virtualmente abarca la mayoría de las áreas de intervención en el comportamiento humano. Muestra de ello es la expansión de sus bases teóricas que han contribuido a incrementar nuevos hallazgos empíricos, así como a ser legítimamente una modalidad terapéutica usada por psicólogos y psiquiatras. De hecho, la explosión de la información ha sido tan extensa en este campo, que la proliferación de artículos libros y otros trabajos escritos han permitido que sea imposible mantenerse alejado de estos cambios. Parte de este auge de información en Terapia Cognitivo Conductual puede ser explicada por la aplicabilidad tan amplia y generalizada que se ha hecho de su tecnología en diferentes áreas, contextos y problemas.

Para demostrar la aceptación de esta terapia, solamente basta revisar brevemente el número de revistas y libros que sobre la Terapia Cognitivo Conductual han surgido en los últimos cinco años, así como también, el surgimiento de instituciones dedicadas al estudio, enseñanza y entrenamiento de esta terapia en todo el mundo.

En los últimos años, y por razones de las diferencias culturales y socioeconómicas de cada país, los terapeutas cognitivo conductuales latinoamericanos han tenido que adaptar la información teórica y clínica de otras latitudes (anglosajonas y europeas) con características culturales diferentes. Debido a estas circunstancias, muchos autores se han formado y han adaptado sus propios modelos, llevándolos a ser "punta de lanza" en el manejo clínico e investigativo en Iberoamérica. También se ha escrito sobre la Terapia Cognitivo Conductual a escala mundial, sin embargo, solo una pequeña parte de la literatura es escrita por psicólogos latinoamericanos de habla hispana. Hoy en día la Terapia Cognitivo Conductual se encuentra a la vanguardia del movimiento de terapias con más fundamento empírico y que ha demostrado su eficacia en un amplio rango de problemas psicológicos que aquejan al ser humano, a la sociedad y al mundo en general.

Para corroborar la efectividad de la Terapia Cognitivo Conductual, en un estudio del área de Medicina Conductual de la Facultad de Psicología de la UNAM (Rodríguez y Jaen, 2004), un grupo de psicólogos encuestaron a 50 científicos destacados en el área de la salud, de diversas instituciones educativas e institutos nacionales, sobre las técnicas de intervención más frecuentemente aplicadas. El estudio comprobó que los procedimientos de intervención cognitivo conductual son en un 61% los más usados, por ser técnicas confiables y válidas de manera empírica.

AUTORES COMPILADORES

El Dr. Arturo Heman y el Dr. Luis Armando Oblitas Guadalupe, han reunido en este libro a los principales investigadores y clínicos cognitivos conductuales. Algunos de ellos son directores de instituciones, centros, departamentos o clínicas donde particularmente predomina el enfoque cognitivo conductual o alguna modalidad dentro de esta terapia.

Arturo Heman Contreras Ph.D.

Es licenciado en Psicología de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México -UNAM-, con Maestrías en Psicología General-Experimental y Psicología Clínica de la misma universidad. Magíster en Terapia Racional Emotiva del Instituto de Terapia Racional Emotiva en México. Doctor en Psicología de UNAM, además de haber realizado importantes estudios en el Institute for Rational Emotive Therapy and Behavioral de New York.

El doctor Heman Contreras se ha desempeñado como docente de importantes instituciones, como la División de Estudios de Postgrado de la Facultad de Psicología de la UNAM. Ha sido investigador asociado del Instituto Nacional de Psiquiatría "Dr. Ramón de la Fuente"; coordinador del Seminario Tesis de la Escuela de Psicología de la Universidad del Valle de México; docente del Instituto Nacional de Psiquiatría; docente, investigador y director académico del Instituto de Terapia Racional Emotiva de México.

En la actualidad, el Dr. Heman Contreras es Director (Fundador) General del Instituto Mexicano de Psicoterapia Cognitivo Conductual - IMPCC.; Director Académico de la Maestría en Psicoterapia Cognitivo Conductual; psicoterapeuta e investigador del Instituto Mexicano de Psicoterapia Cognitivo Conductual; socio fundador de la Asociación Mexicana de Terapia Cognitivo Conductual (AMTCC); representante en México de la Asociación Psicológica Iberoamericana de Clínica y Salud (APICSA); representante en México de la Federación Latinoamericana de Psicoterapia (FLP); socio de la Asociación Mexicana de Medicina Conductual (AMMC); socio de la Sociedad Mexicana de Psicología (SMP); socio correspondiente de la Sociedad Ecuatoriana de Psicoterapia (SEP); consejero editorial de la revista Thomson Learning de Psicología; socio de International Association for Cognitive Psychotherapy y representante en México del World Council for Psychotherapy (WCP).

El doctor Arturo Heman ha realizado las siguientes publicaciones:

Heman, C. A. Consideraciones metodológicas en la investigación sobre el Intento de Suicidio. Enseñanza e Investigación en Psicología, vol. III No. 1 (15), enero - junio de 1982.

Heman, C. A. Deseo de morir y realidad del acto en sujetos con Intento de Suicidio. Salud Pública de México, No. 1, vol. 26, enero - febrero de 1984.

Heman, C. A. Evaluación semántica de conceptos de vida, yo, suicidio y muerte entre grupos de Intentos rumiantes y potenciales. Revista Psicología Social y Personalidad, vol. 2, No.1 de 1986.

Heman, C. A. Características clínicas y evaluación semántica en sujetos parasuicidas y homicidas. Memorias de la III Reunión de Investigación y Enseñanza del Instituto Mexicano de Psiquiatría, 1986.

Terroba, G., HEMAN C. A. Saltijeral M.T., Martínez P. El intento de suicidio en adolescentes mexicanos: algunos factores clínicos y sociodemográficos. Salud Pública de México, 28; 48 - 55, 1986.

Terroba, G., HEMAN, C. A. Saltijeral M.T., Martínez P.  Factores clínicos y sociales asociados con el parasuicidio y con el suicidio consumado. Salud Mental, vol. 9, año 9, No. 1, marzo de 1996.

Heman, C. A., Leal, V .P. La baja tolerancia a la frustración y las adicciones. Liber - Addictus, año 3, No. 17, enero - febrero de 1998.

Heman, C. A. Características del pensamiento irracional y Locus de control en intentos de suicidio. En: Revista Iberoamericana. Departamento de Psicología, vol. 9, No. 3, septiembre de 2001.

Heman, C. A. Capítulo: La Terapia Racional Emotiva para el libro 18 Enfoques Psicoterapéuticos Contemporáneos. En Oblitas L. A. Psicología Científica. Com. Publicación Virtual. 2003.

Heman, C. A. La auto aceptación en la discapacidad. Revista Kadima. Otoño de 2003.

Heman, C. A. Características demográficas y de violencia de 200 sujetos homicidas sentenciados. Salud Pública de México (En Prensa).

Luis Armando Oblitas Guadalupe Ph. D.

Realizó estudios de licenciatura (1976), maestría (1981) y doctorado (1988) en Psicología en la Universidad Mayor de San Marcos (Perú), en la Universidad Santo Tomas de Aquino (Colombia) y en la Universidad Nacional Autónoma de México, respectivamente. Luis Armando Oblitas se ha desempeñado como académico y profesor en diferentes universidades de Iberoamérica, ha sido parte del consejo editorial de diversas publicaciones periódicas de toda Latinoamérica y ha sido invitado como investigador a la República Popular China y a Japón.

En la actualidad es catedrático en el Postgrado en Psicología en la Universidad del Valle de México, Campus Tlalpan, Universidad Latinoamericana, y en el Instituto Mexicano de Psicoterapia Cognitivo-Conductual.

Se ha desempeñado como académico y profesor en diferentes Universidades de Iberoamérica y forma parte del consejo editorial de diversas publicaciones periódicas de España, Perú, Chile, Colombia. Argentina y México. Igualmente ha impartido conferencias y seminarios en España, El Salvador, Perú, Chile, Puerto Rico, Brasil, Costa Rica, Colombia, Cuba y México.

Ha coordinado la publicación de otras obras como: Psicología Política (1999), en colaboración con el Dr. Ángel Rodríguez Kauth y el libro Psicología de la Salud (2000) junto con el Dr. Elisardo Becoña, ambos libros publicados por Plaza y Valdés, y Psicología de la salud y calidad de vida (Thomson, 2003).

Ha sido coautor, compilador y coordinador de otros libros como: ¿Cómo hacer psicoterapia exitosa? Los 20 enfoques más importantes en la práctica psicoterapéutica contemporánea y de vanguardia, y Manual de Psicología Clínica y de la Salud Hospitalaria, publicaciones de gran éxito realizadas con nuestra editorial.

Relación completa de autores:

La Terapia Cognitivo Conductual es un modelo de tratamiento psicoeducativo, a corto plazo, activo, directivo, estructurado y dinámico que plantea una nueva manera de conceptuar la psicoterapia, de cómo los diversos factores en los que se desenvuelve el hombre interactúan para dar paso a un estilo de vida.

Todos los seres humanos hacen tres cosas constantemente: piensan, sienten y se comportan. De manera que el principal objetivo de este sistema terapéutico es que el individuo aprenda a dirigir y controlar sus respuestas mentales, emocionales y conductuales, estimulando el ejercicio de un esfuerzo sistemático y una práctica diligente, aplicando para ello una metodología estructurada.

Para corregir las conductas desadaptativas, las distorsiones cognoscitivas y los errores habituales y específicos, la Terapia Cognitivo Conductual utiliza una mezcla de técnicas de modificación de conducta y de procedimientos verbales. Estas técnicas están diseñadas para ayudar al paciente (cliente) en la identificación y corrección, asumiendo que si se piensa y se actúa en forma más realista y adaptativa con énfasis en el "aquí y el ahora" de los problemas, tanto situacionales como psicológicos, se espera que el paciente experimente una mejoría en los síntomas y en consecuencia, en la conducta.

La Terapia Cognitivo Conductual tiene tres principios importantes, enfocados cada uno de ellos en el paciente. Dichos principios son:

1. Un paciente tratado bajo esta terapia, debe aprender a distinguir entre la realidad y la percepción de esa misma realidad.

2. Esta percepción de la realidad se ve modificada y está sujeta a diversos procesos de aprendizaje, que son en sí mismos fruto del error.

3. Lo anterior supone conseguir que el paciente asuma y contemple sus creencias como hipótesis que puede convertir en un fenómeno sujeto a verificación, negación y modificación.

Objetivos del libro

- Convertirse en una herramienta útil para los profesionales de la salud, con miras a ayudar a los pacientes a que descubran sus estructuras disfuncionales, comprueben en la realidad su pensamiento y conducta, y construyan técnicas más adaptativas y funcionales de respuesta. La meta está en curar al paciente enseñándole cómo desarrollar mejores estrategias de afrontamiento para ayudarle a manejar sus circunstancias de vida. Lo importante es que el paciente aprenda a hacerlo por sí mismo.

- Ser un texto que aporta conocimientos académicos, a su vez que permite conocer y saber acerca del quehacer científico dentro del área de la Terapia Cognitivo Conductual, realizada por autores latinoamericanos, ayudando a favorecer la comprensión de la naturaleza y de los complejos problemas que aquejan a los seres humanos.

- Ser una herramienta clínica muy útil para psicólogos clínicos y estudiantes, en consultas sobre muchos de los trastornos comunes en la práctica profesional cotidiana.

- Presentar casos específicos que hacen referencia a la amplia gama de padecimientos o trastornos en los que los fenómenos y procesos cognitivos-conductuales intervienen de forma importante.

- Ofrecer un panorama general de los temas en los que la Terapia Cognitivo Conductual tiene efectos importantes

- Identificar los elementos que conforman un programa de tratamiento cognitivo conductual.

- Describir de forma clara y precisa el proceso que se sigue en un procedimiento cognitivo conductual.

- Brindar al lector una revisión bibliográfica amplia sobre un tema en particular, ya sea teórico o práctico.

- Identificar los instrumentos más utilizados en las diferentes áreas de intervención.

- Demostrar el desarrollo de la Terapia Cognitivo Conductual en Latinoamérica.

- Permitir a los lectores y alumnos ampliar sus conocimientos sobre los diversos desórdenes que aborda la Terapia Cognitivo Conductual.

- Demostrar el apoyo empírico y metodológico que siguen y usan los investigadores dentro del área de Terapia Cognitivo Conductual.

Funciones y características de la terapia cognitivo conductual

El paradigma de la psicología cognitiva (y las terapias cognitivas) consiste en el principio de la mediación cognitiva. Sintéticamente: La reacción (o respuesta emotiva o conductual) ante una situación (o estímulo) está mediada por el proceso de significación (o evaluación) con relación a los objetivos (metas, deseos) de cada persona.

Las estructuras cognitivas, generalmente denominadas esquemas, que dan lugar a las evaluaciones y a las respuestas, son el resultado de predisposiciones genéticas y del aprendizaje generado por medio de las experiencias vividas, propias de cada persona.

Por lo tanto, toda terapia implicará una modificación de estas estructuras con la consiguiente modificación de las evaluaciones, que logrará una modificación de las respuestas (emotivas y/o conductuales). De esta manera, sin desconocer el enfoque médico biológico de los trastornos, sino sumándose al mismo, este modelo psicoterapéutico aporta al proceso de cambio el concepto de re-aprendizaje.

El enfoque cognitivo conductual es cada vez más dominante entre las propuestas psicoterapéuticas y su eficacia en la práctica clínica es reconocida en las investigaciones sobre diversos trastornos, tales como: depresión, adicciones, ansiedad, trastorno de angustia, agorafobia, fobia social, disfunciones sexuales, etc., así como en muchos problemas, tales como la violencia, la ira, las inhibiciones, los conflictos de pareja y otros.

Algunas de las características prácticas más destacadas de este modelo psicoterapéutico son:

Se destaca de otras terapias por su brevedad.

Está centrado en el presente (en el "aquí y ahora"), en el problema y en su solución.

Su carácter preventivo de futuros trastornos.

Va directamente a la resolución del problema, a la forma de lograr los resultados deseados.

En la gran mayoría de los casos no es necesario investigar el pasado ni los "orígenes" para lograr los resultados. Por eso pueden omitirse tales incursiones.

Paciente y terapeuta hablan, se comunican y colaboran activamente (estilo de cooperación) y por igual en el proceso.

El proceso incluye tareas de auto-ayuda que se realizan entre sesiones.

Si el paciente realiza las actividades acordadas entre las sesiones, el proceso es notoriamente más breve que lo habitual en otras corrientes.

Pese a lo breve y sencillo del método, resulta realmente profundo y logra modificaciones importantes y perdurables.

El enfoque es altamente didáctico, por lo cual el paciente queda entrenado para resolver futuros problemas o trastornos por sus propios medios, sin tener que recurrir nuevamente al terapeuta.

Contrariamente a lo supuesto por algunos, este enfoque apunta al acceso a estructuras muy profundas y a su modificación, con resultados comprobados y perdurables.

Beneficios que obtendrá del libro

- Contiene las investigaciones más recientes sobre Terapia Cognitivo Conductual.

- Sus autores y compiladores son destacados psicólogos iberoamericanos con un excelente perfil académico y docente.

- Es un aporte práctico de gran beneficio para el ejercicio profesional del psicoterapeuta.

- Permite conocer los temas de interés y las líneas de investigación que se están desarrollando en Latinoamérica, por autores y con recursos latinoamericanos.

- Estimula el interés por los diversos y variados temas relacionados con la Terapia Cognitivo Conductual.

- Confirma la efectividad y eficiencia de los procedimientos cognitivo conductuales.

- Nos pone en contacto con los procedimientos tecnológicos de la Terapia Cognitivo Conductual que son usados ampliamente en psicología general, psicología de la salud, psicología clínica, educativa, etc.

- Lo más importante: es hecho por autores e investigadores iberoamericanos, para población iberoamericana, con idiosincrasia iberoamericana, compilado por iberoamericanos, con una editorial de Latinoamérica.

- Brinda la posibilidad de actualizarse sobre los diferentes abordajes cognitivo conductuales que se han generado tanto a nivel teórico como clínico.

- Algunos de los capítulos del libro fueron desarrollados por profesionales de la salud que son fundadores y directores de institutos o centros de atención de TCC en Latinoamérica.

- Permite diferenciar los procesos de salud, la enfermedad y los estilos de funcionamiento psicológicos.

- Como psicólogo, psiquiatra o cualquier profesional de la salud, estimula la vocación de servicio y la importancia del manejo de la salud mental en la comprensión del ser humano.

CONTENIDO